El camp de la fisioter\u00e0pia ha evolucionat considerablement en els \u00faltims anys gr\u00e0cies al sorgiment de noves t\u00e8cniques i al desenvolupament tecnol\u00f2gic de dispositius que contribueixen a millorar la intervenci\u00f3 i avaluaci\u00f3 en pacients amb diferents patologies.<\/p>\n
En aquest context sorgeix la neuromodulaci\u00f3 percut\u00e0nia (NMP) ecoguiada, que es defineix com l\u2019aplicaci\u00f3 a trav\u00e9s d\u2019una agulla amb guia ecogr\u00e0fica d\u2019un corrent el\u00e8ctric de freq\u00fc\u00e8ncia baixa o mitjana.<\/strong> Com a eina en fisioter\u00e0pia i amb un objectiu terap\u00e8utic, s\u2019utilitza per a buscar una resposta sensitiva i\/o motora d\u2019un nervi perif\u00e8ric en algun punt de la seva traject\u00f2ria, o d\u2019un m\u00fascul en un punt motor.<\/p>\n En fisioter\u00e0pia, la neuromodulaci\u00f3 percut\u00e0nia (NMP) ecoguiada serveix d\u2019ajuda en el tractament contra el dolor, tant en pacients que sofreixen de dolor cr\u00f2nic, com en aquells que han sofert algun accident traum\u00e0tic o intervenci\u00f3 quir\u00fargica.<\/p>\n Per a dur a terme aquesta t\u00e8cnica s\u2019utilitza un corrent tipus TENS (estimulaci\u00f3 nerviosa transcut\u00e0nia), aplicada de manera invasiva mitjan\u00e7ant una agulla d\u2019acupuntura introdu\u00efda directament prop del nervi perif\u00e8ric.<\/p>\n L\u2019aplicaci\u00f3 de corrents tipus TENS produeix un efecte analg\u00e8sic<\/strong>, activant mecanismes de neurotransmissors inhibitoris, com l\u2019alliberament de B-endorfines, l\u2019activaci\u00f3 de receptors opioides, subst\u00e0ncies cannabinoides i serotonina. Al seu torn, disminueix la secreci\u00f3 de neurotransmissors excitatoris com el glutamat i redueix la quantitat de citocines inflamat\u00f2ries i l\u2019activitat glial, inhibint l\u2019activitat de la micr\u00f2glia i reduint l\u2019expressi\u00f3 dels astr\u00f2cits en la medul\u00b7la espinal.<\/p>\n L\u2019\u00fas d\u2019aquesta mena de corrent, aplicat de manera percut\u00e0nia i amb uns par\u00e0metres determinats, depenent del tipus de fibra nerviosa en qu\u00e8 es vulgui incidir, produeix una disminuci\u00f3 del dolor en el pacient d\u2019una manera r\u00e0pida i efica\u00e7<\/strong>. Quan ens referim a dolor, cal tenir en compte la perspectiva multifactorial d\u2019aquest, per a abordar cada cas i cada pacient de manera individualitzada.<\/p>\n La neuromodulaci\u00f3 percut\u00e0nia (NMP) ecoguiada es tracta d\u2019una eina espec\u00edfica, indolora i segura, at\u00e8s que es realitza amb el control ecogr\u00e0fic descrit anteriorment i en condicions d\u2019as\u00e8psia.<\/strong><\/p>\n Per a dur a terme aquesta t\u00e8cnica en consulta i que sigui el m\u00e9s precisa possible, a m\u00e9s d\u2019un coneixement ampli de l\u2019anatomia humana, es requereix d\u2019un ec\u00f2graf de tecnologia d\u2019alta gamma.<\/p>\n En quins casos s\u2019aplica?<\/strong><\/p>\n