SIBO (zu Deutsch: D\u00fcnndarm-Bakterien\u00fcberwucherung) ist eine Erkrankung, die bereits vor mehreren Jahrzehnten beschrieben wurde und in letzter Zeit die Aufmerksamkeit der medizinischen Gemeinschaft sowie der allgemeinen Bev\u00f6lkerung auf sich gezogen hat, insbesondere durch die Verbreitung in den sozialen Netzwerken.<\/p>\n
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Sie entsteht durch einen \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Anstieg von Bakterien im D\u00fcnndarm. Zu den Faktoren, die zu ihrem Auftreten beitragen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren St\u00f6rungen der Darmmotilit\u00e4t, anatomische Anomalien wie fr\u00fchere Operationen am Magen-Darm-Trakt, \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Einsatz von Antibiotika oder bestimmte Magen-Darm-Erkrankungen.<\/p>\n
Die Symptome<\/strong>, die klassischerweise dem SIBO zugeschrieben werden, k\u00f6nnen vielf\u00e4ltig und unspezifisch sein: Verstopfung, Bl\u00e4hungen, Gasbildung und Flatulenz, \u00dcbelkeit oder Durchfall, wobei letzterer das am h\u00e4ufigsten auftretende Symptom ist. In schwereren und selteneren F\u00e4llen wurden auch N\u00e4hrstoffm\u00e4ngel beobachtet.<\/p>\n Die Diagnose<\/strong> basiert in der Regel auf Atemtests, die die Wasserstoff- und Methanproduktion nach der Einnahme eines bestimmten Substrats wie Lactulose oder Glukose messen. Ein Anstieg dieser Gase kann auf das Vorliegen einer bakteriellen \u00dcberwucherung hinweisen.<\/p>\n Die zuverl\u00e4ssigste Methode ist die Untersuchung der D\u00fcnndarmaspiration mit anschlie\u00dfender Kultivierung. Sie wird allerdings in der Regel nicht durchgef\u00fchrt, da sie kostspielig ist. F\u00fcr diese Untersuchung ist eine Endoskopie erforderlich, weshalb sie in der klinischen Praxis nicht h\u00e4ufig erfolgt.<\/p>\n Nach der Diagnose ist die am h\u00e4ufigsten eingesetzte Behandlung<\/strong> bis heute die Gabe von Antibiotika, insbesondere Rifaximin. Bestimmte Di\u00e4ten haben ebenfalls eine gewisse Verbesserung der Symptome gezeigt, jedoch mit begrenzter wissenschaftlicher Evidenz.<\/p>\n Vorsicht bei der Diagnose<\/strong><\/p>\n Die zunehmende Popularit\u00e4t und die erhebliche Zunahme von Diagnosen haben die f\u00fchrenden nationalen Gesellschaften der Gastroenterologie<\/strong>, wie die Spanische Gesellschaft f\u00fcr Verdauungspathologie oder die Spanische Vereinigung f\u00fcr Neurogastroenterologie und Motilit\u00e4t, in Alarmbereitschaft versetzt.<\/p>\n Diese Fachgesellschaften empfehlen derzeit nicht die Durchf\u00fchrung von Atemtests zur Diagnose einer bakteriellen \u00dcberwucherung bei Patienten mit unspezifischen Symptomen, wenn kein eindeutiger pr\u00e4disponierender Faktor vorliegt, wie z. B. eine Darmoperation oder eine beeintr\u00e4chtigte Darmkontraktilit\u00e4t.<\/p>\n