Eine Makulafalte ist eine Falte oder Wölbung in der Makula, dem Teil des Auges, der für die detaillierte Sicht im zentralen Gesichtsfeld verantwortlich ist.Die Makula ist der kleine Bereich in der Mitte der Netzhaut, der es ermöglicht, feine Details deutlich zu erkennen. Die Netzhaut ist eine Schicht aus lichtempfindlichen Zellen, die den hinteren Augenbereich in Form von Gelatine auskleidet. Wenn Lichtstrahlen in das Auge eindringen, wandelt die Netzhaut sie in Signale um, die über den Sehnerv an das Gehirn gesendet werden, wo sie als Bilder erkannt werden. Eine Beschädigung der Makula führt zu einem verschwommenen zentralen Sehvermögen, was es schwierig macht, Aufgaben wie das Lesen oder Einfädeln einer Nadel durchzuführen.
Mit zunehmendem Alter schrumpft die Glaskörperflüssigkeit (Humor vitreus) in der Mitte des Auges und entfernt sich von der Makula. Während des Trennungsprozesses der Glaskörperflüssigkeit kann sich in der Makula Narbengewebe bilden. Gelegentlich kann sich dieses Gewebe zusammenziehen, was dazu führt, dass die Netzhaut knittert oder sich ausbeult.
Normalerweise ist die Makula flach und befindet sich auf der Rückseite des Auges.
Wenn sich Falten, Klappen oder Wölbungen auf der Makula bilden, verschwimmt und verzerrt sich das Sehvermögen, und es kann sogar ein blinder Fleck im Sehbereich auftreten.
In anderen Fällen können sich Membranen auf subretinaler Ebene (unter der Netzhaut) bilden. Diese Membranen heben die Makula an und entwickeln neue Gefäße, was zu einer sogenannten feuchten Makuladegeneration führt. In diesen Fällen besteht die Behandlung aus der Injektion von Substanzen in das Auge, die das Wachstum der Membran „stoppen“ können, den sogenannten Anti-VEG.
Was tun, wenn sich die Netzhaut löst?
In der Regel trennt sich das Glaskörpergewebe von der Netzhaut ab, ohne Probleme zu verursachen. Aber manchmal zieht das Glaskörpergewebe zu stark und reißt die Netzhaut an einer oder mehreren Stellen ab. Die Flüssigkeit kann durch einen Riss der Netzhaut durchströmen und sie von der Rückseite des Auges abheben, ähnlich wie eine Tapete, die sich ablöst. Eine Netzhautablösung tritt auf, wenn sich die Netzhaut von der Rückseite des Auges löst.
Die Netzhaut funktioniert nicht, wenn sie sich löst und die Sicht verschwimmt. Eine Netzhautablösung ist ein sehr ernstes Problem, das fast immer zu Erblindung führt, wenn sie nicht chirurgisch behandelt wird.
Durch den chirurgischen Eingriff einer Netzhautablösung wird die Netzhaut neu positioniert, wobei der Riss mit einem Laser versiegelt und die Netzhaut an ihrem Platz gehalten wird. Eine weitere Option ist die Skleralchirurgie. Hier wird ein Silikonband wie ein Gürtel um die Netzhaut gelegt, um die Traktion zu lockern und dann den Riss zu löten. Die am weitesten verbreitete Technik ist jedoch die Vitrektomie. Dieses Verfahren besteht darin, auf die Netzhaut durch drei oder vier Mikroschnitte zuzugreifen, die Gelatine, die an der Netzhaut zieht, zu extrahieren, sie zu entspannen und eine Schweißnaht um den Riss zu bilden. Schließlich wird ein Element in den Augapfel eingeführt, um die Netzhaut festzuhalten, das aus Gas oder Silikonöl bestehen kann. In den meisten Fällen ermöglicht die Operation die Wiederherstellung des Sehvermögens und sogar des Sehvermögens, das vor der Netzhautablösung bestand.
Wichtig ist, eine frühzeitige und präzise Chirurgie durchzuführen, um einen größeren Verlust des Sehvermögens zu vermeiden.
