L’obesitat és una malaltia crònica, complexa i multifactorial que sovint ve acompanyada d’altres comorbiditats associades que limiten i empitjoren la qualitat i l’esperança de vida com ara la hipertensió arterial, la diabetis, la síndrome d’apnees del somni, els problemes osteoarticulars, la major incidència de càncer, etc.
Existeixen molts tractaments “conservadors”, farmacològics, dietètics i endoscòpics que en molts casos no funcionen a llarg termini i solen presentar “efecte rebot” de reguany de pes. La cirurgia bariàtrica s’ha convertit en el tractament definitiu per als pacients amb obesitat i és l’únic mètode amb eficàcia contrastada que garanteix excel·lents resultats de pèrdua de pes a llarg termini.
La cirurgia bariàtrica, també coneguda com cirurgia metabòlica i de l’obesitat, consisteix en una reducció d’estómac i les tècniques més utilitzades són la màniga gàstrica o sleeve y el bypass gàstric.
Avui dia la cirurgia bariàtrica és una tècnica segura i eficaç que es realitza per laparoscòpia (cirurgia mínimament invasiva) a través de cinc petits orificis que a penes deixen cicatrius visibles i amb un ingrés de només 48 hores. En comparació amb altres tècniques no quirúrgiques, aquests són els principals beneficis de la cirurgia de l’obesitat:
- Major pèrdua de pes: els pacients perden més del 65% de l’excés de pes durant el primer any.
- Més sacietat: disminueix l’apetit i la sensació de fam i permet perdre pes de manera més fàcil.
- Resultats més duradors: la cirurgia bariàtrica és el mètode més efectiu per a combatre l’excés de pes a llarg termini.
- Resolució de malalties associades a l’obesitat: diabetis, hipertensió, síndrome d’apnea obstructiva del somni, colesterol o riscos cardiovasculars.
Importància del seguiment multidisciplinar
La cirurgia de l’obesitat suposa un canvi de vida per als pacients i els estudis demostren que un enfocament multidisciplinari és essencial per a obtenir millors resultats a llarg termini. Abans de triar amb qui operar-te, un factor important a tenir en compte és l’elecció d’un equip multidisciplinari format per cirurgians, endocrinòlegs, nutricionistes i psicòlegs amb experiència en obesitat.
Qui és candidat per a una cirurgia bariàtrica?
El factor més important és el grau d’obesitat que es calcula mitjançant l’Índex de Massa Corporal (IMC). Són candidats a la cirurgia de l’obesitat persones entre 16 i 70 anys que compleixin amb els següents criteris d’inclusió:
- Pacients amb obesitat mòrbida: IMC superior a 40 kg/m².
- Pacients amb IMC superior a 35 kg/m² amb una o més malalties associades a l’obesitat.
- Pacients amb IMC superior a 30 kg/m² i problemes greus per al control de malalties cardiovasculars i diabetis tipus 2.
En definitiva, si tens obesitat i has fracassat en altres tractaments, hauries de considerar l’opció d’acudir a un cirurgià especialista en cirurgia bariàtrica. La majoria dels pacients bariàtrics experimenten un espectacular canvi de vida a nivell físic i també psicològic, de manera que es pregunten: Per què no m’he operat abans?
Dr. Manuel Prados Guzmán
Cap de servei i cirurgià Unitat
Cirurgia Barcelona Hospital Universitari
Dexeus Quironsalud
