Els bufs són sorolls patològics ocasionats per les vibracions produïdes pel flux sanguini. Es detecten a les exploracions mèdiques amb el fonendoscopi durant l’auscultació cardíaca i acostumen a sentir-se millor o amb més intensitat a la zona del tòrax més propera al punt d’origen. La seva intensitat es valora de l’1 al 6, considerant que són dèbils els bufs de categoria 1 i 2 i molt intensos els de grau 4, 5 i 6.
Existeixen diversos tipus de bufs, en funció del moment en què s’originen:
Si es produeixen durant la sístole ventricular, és a dir, quan el cor es contrau per buidar la sang, s’anomenen «bufs sistòlics». Poden ser innocus o indicar una malaltia cardíaca.
Si es produeixen durant la diàstole ventricular, és a dir, quan el cor es distén per permetre l’entrada de la sang, s’anomenen «bufs diastòlics». Quasi sempre denoten que hi ha una malaltia cardíaca.
Quan es produeixen tant durant la sístole com durant la diàstole, és a dir, durant tot el batec del cor, parlem de «bufs continus».
Els «bufs funcionals» o innocus són els que són inofensius i no refereixen cap signe de malaltia, per la qual cosa no necessiten ser tractats. Són comuns en infants i adolescents, i poden aparèixer en situacions de febre alta, durant l’embaràs o mentre es fa exercici.
Per últim, els «bufs patològics» són aquells que denoten una malaltia cardíaca que podria ser greu o que s’originen com a conseqüència d’ella. Cal distingir entre dues causes diferents:
- Causa congènita – Hi ha un defecte cardíac des del naixement, com una comunicació entre les aurícules (CIA) o entre els ventricles (CIV).
- Causa adquirida – Apareixen al llarg de la vida. La més important i freqüent és la valvulopatia adquirida. N’hi ha d’altres, com l’estenosi valvular (aòrtica, mitral…) o la insuficiència valvular. La causa més freqüent és el dipòsit de cristalls de calci a la vàlvula cardíaca. Altres causes rellevants són les infeccions valvulars que produeixen l’endocarditis i la febre reumàtica.
La prova diagnòstica per excel·lència, després d’haver detectat el buf per auscultació, és l’ecocardiograma, que permet observar com flueix la sang pel cor i les vàlvules, així com detectar qualsevol anomalia en la seva estructura per poder determinar el tipus de tractament.
