La patologia cervical degenerativa és una afecció comuna que afecta la columna vertebral, en la zona del coll, i causa dolor, rigidesa i diversos símptomes neurològics que poden limitar la qualitat de vida de les persones que la pateixen.
Una de les opcions per solucionar-la és l’artròdesi cervical anterior, una intervenció quirúrgica que consisteix a fusionar dues vèrtebres, impedint-ne el moviment, amb l’objectiu de fer desaparèixer el dolor actuant en la part anterior de la vèrtebra. Per fer-ho, es poden fer servir diverses tècniques.
Les tècniques tradicionals d’artròdesi cervical anterior restablien la funció del disc cervical retirat fent servir tres elements: l’os del pacient mateix, caixes de titani o PEEK (termoplàstic) plenes de materials que fomentaven la fusió, i plaques cervicals per facilitar la integració de les pròtesis.
No obstant això, l’aparició de les caixes caragolades suposa una fita destacable en la innovació de l’artròdesi cervical anterior.
La diferència principal radica en la invasió mínima que caracteritza aquesta tècnica, la qual cosa es tradueix en menys riscos, temps de recuperació més curts i resultats més satisfactoris.
Si les comparem amb qualsevol substitut discal (caixes no caragolades o empelts ossis), les caixes caragolades permeten que hi hagi més contacte entre les vèrtebres fusionades, a més d’un suport estructural afegit que manté l’altura de l’espai discal, tot facilitant la integració òssia.
Si les comparem amb les plaques cervicals clàssiques (sovint acompanyades de caixes no caragolades o empelts ossis), les caixes caragolades ofereixen com a avantatge principal un perfil sagital zero, és a dir, com que queden integrades a dins de les vèrtebres, no ocupen espai prevertebral, la qual cosa evita la formació d’osteòfits (protuberàncies òssies a les articulacions) i l’aparició de disfàgia mecànica (dificultat per empassar a causa de la compressió de l’esòfag). A més, les caixes caragolades necessiten menys espai per a la seva implantació, la qual cosa es tradueix en una ferida molt més petita i en una necessitat menor de tracció/separació de les estructures veïnes (esòfag).
En resum, les caixes caragolades cervicals representen una opció terapèutica avançada i efectiva en el tractament de la patologia cervical degenerativa, i ofereixen als pacients estabilitat, una integració òssia correcta, prevenció de complicacions i una recuperació més ràpida i menys dolorosa. Aquesta tècnica mínimament invasiva ha revolucionat el camp de la cirurgia espinal i és una alternativa segura i molt més eficaç per aconseguir els objectius proposats (recuperar la curvatura de la columna vertebral en la regió cervical) amb un enfocament modern i menys invasiu.
Aquesta tècnica, realitzada per un equip quirúrgic experimentat, redueix considerablement els riscos associats a la cirurgia, afavoreix una recuperació ràpida en minimitzar l’impacte en els teixits circumdants, disminueix la pèrdua de sang i facilita una estada hospitalària més curta i una recuperació més ràpida en comparació amb les tècniques convencionals.
Dr. José Vicente Mollá
Neurocirurgià especialista en cirurgia de columna
Hospital Vithas Alicante Perpetuo Socorro
